Tatsächlich wäre ein einzelner Asterisk-Server sein Single Point of Failure, aber der könnte in sich natürlich redudant ausgelegt werden.
Oder man plant eben eine VOIP-freie Rückfallebene ein, also ISDN-Telefone im Schrank, die man im Bedarfsfall eben hart verdrahtet an den NTBA hängt und dann eben auf zwei B-Kanälen raustelefoniert.

Da stellt sich natürlich die Frage, was man für Redundanz ausgeben will und wlechen Funktionsumfang man im Störungsfall benötigt.

Ein Gateway stellt nur immer eine Verbindung zu einem anderem Protokoll her.
Ein ISDN-GSM-Gateway stellt nach innen quasi zwei ISDN-B-Kanäle bereit, kommuniziert nach "draußen" aber über zwei SIM-Karten im Mobilfunknetz (GSM Standard, eine SIM pro B-Kanal)
Ein GSM-Gateway ist eben der Überbegriff, das GSM-Gateway könnte auch einen Analoganschluß für ein Telefon zur Verfügung stellen, dann wäre es quasi ein GSM-Analog-Gateway.