Fachfrage an alle RD-Mitarbeiter / Mediziner...

[Etienne]

Sauerstoff, medizinischer

Kontraindikation
- Paraquatvergiftung (O² erhöht die toxische Wirkung des Paraquates im Lungengewebe.
- Die Hyperventilation ist von der Dyspnoe abzugrenzen und spezifisch zu behandeln

Nebenwirkung
- Erhöht die Krampfbereitschaft. Entgegen weitverbreiteter Meinung ist die O²-Aplikation beim elpilektischen Anfall deshalb nicht kontraindiziert. Im Gegenteil kann es im Anfall zu einem O²-Mangel kommen, der zwar möglicher Mechanismus zur Beendigung des Anfalls führen kann, aber auf sehr unglückcherweise Weise (ZNS-Schädigung). Daher insbesondere bei Hypoxiezeichen O²-Gabe.

- Bei Patienten mit chronisch-obstruktiven Lungenerkrankungen kann unter Spontanatmung eine hohe inspiratorische O²-Konzentration der Atemluft zur Herabsetzung des Atemreizes führen à vorsichtig dosieren/Atemkontrolle, ggf. Atemkommandos!

So war auch mein Stand der Dinge, ich habe nur noch mal die entsprechenden Textpassagen rausgesucht. In der Hoffnung euch geholfen zu haben.

[Ch.Koenig]

Hm.. ist schon nicht so ganz einfach.

Natürlich erhöht die Sauerstoffgabe während/nach einem cerebralem Krampfanfall die Krampfbereitschaft (weiter). Im Umkehrschluß bedeutet das, dass eine (milde) Hypoxie krampflimitierend wirkt.
Natürlich bedeutet das aber auch, dass mittels dieses Mechanismus kein Anfall beendet werden soll(te)! Und was Sauerstoffgabe bei Hypoxien angeht, so gibt es nur eine Dosierungsanleitung: Je blau, desto mehr. Das gilt ebenso für COB's und Asthma, wo ja seit eh und je befürchtet wird, dass der Patient bei Sauergasgabe sofort und für immer das Atmen ganz einstellen könnte und (wenn überhaupt) vielerorts mit homöopathischen Dosen hantiert wird.
Allerdings muß man halt schon darauf gefaßt sein, den Krampf zu verlängern, oder einen Folgekrampf zu triggern, wie es mir schon mal passiert ist. Für diesen Fall sollte man vielleicht doch schon mal das Benzo aufgezogen da liegen haben.
A propos Benzos: Auch hier ist vielerorts ein allzu kritikloser Umgang zu beobachten, wo Patienten, die bereits ausgekrampft haben, trotzdem noch mit oft viel zu hohen Dosen platt gefahren werden (vielleicht auch nur, um sie mitnehmen zu können??)

Also, einklich alles wie immer im Einsatz: Augen (und sonstige Sinne) auf und auf alles vorbereitet sein!

Gruß,

Christian

[Reissdorf]

Für diesen Fall sollte man vielleicht doch schon mal das Benzo aufgezogen da liegen haben.
A propos Benzos: Auch hier ist vielerorts ein allzu kritikloser Umgang zu beobachten, wo Patienten, die bereits ausgekrampft haben, trotzdem noch mit oft viel zu hohen Dosen platt gefahren werden (vielleicht auch nur, um sie mitnehmen zu können??)

Nur zum Verständnis: Benzos sind Muskelrelaxanzen?
Bitte um Erklärung für einen Feuerwehrler.
Danke.

Gruß
Reissdorf

[hannibal]

Benzos - Benzodiazepin

Diazepam ( Valium), Dormicum, etc

wirken beruhgend, krampflösend, angslösend

hemmen aber die Atmung

[Ch.Koenig]

Diazepam ( Valium), Dormicum, etc

Vergiß nicht: Clonazepam (Rivotril) - oft "übersehen" weil (fast) alle Valium- (Diazepam)fixiert. Dabei hat Diazepam den dezenten Nachteil eine sehr lange Halbwertzeit zu haben, d.h. laaange Wirkung. Für Notfallmedikamente nicht erwünscht.

[Dr.Toppa]

Genau das mit Clonazepam wollte ich auch grad schreiben, nur du hast wohl eher den "Antwort" Button gedrückt, grrrrr....

Is nämlich 'n super Zeug das Rivotril!

[hannibal]

was der Bauer nicht kennt frißt er nicht :-)

Im ernst Rivotril ist schon ein feines Zeug hat sich ahlt im RD noch nicht etabliert. kommt bestimmt noch


@ Ch.koenig

ich mag deshalb Dormicum ==> wasserbasis, schnell weg